ࡱ> ikhq`1bjbjqPqP4`::0%%%%,(&j8J&&&&&'''7777777$:h=J7i'''''7&&$8)))':&&7)'7))s3|q4&&  \%'r3L5:80j8;46f=o)Lf=$q4f=q4)'''77)'''j8''''dx#x#  ZaBcznik nr 1 do SWKO FORMULARZ OFERTY Zadanie nr 2 1. Dane o Oferencie: A/ PeBna nazwa Oferenta (imi i nazwisko lub nazwa firmy, numer wpisu do wBa[ciwego rejestru) ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ B/ Adres siedziby Oferenta (lub adres do korespondencji w przypadku gdy jest inny ni| adres siedziby oferenta) ul. ........................................................................ , nr ....................................................... Kod pocztowy .............................. miejscowo[ ............................................................... Tel. ........................................................., fax ................................................................... REGON ..........................................................., NIP ........................................................... 2. Wymagane dokumenty: o[wiadczenie Oferenta, aktualny wydruk Ksigi Rejestrowej podmiotu wykonujcego dziaBalno[ lecznicz, aktualny wydruk z Centralnej Ewidencji i Informacji o DziaBalno[ci Gospodarczej lub KRS, wykaz osb odpowiednio dla danego zadania, ktre bd uczestniczy wwykonaniu zamwienia wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych i wyksztaBcenia niezbdnych dla wykonania zamwienia, po[wiadczone przez Oferenta kserokopie dokumentw potwierdzajce kwalifikacje i uprawnienia do wykonywania zawodu wszystkich osb ktre bd realizowa przedmiot zamwienia (dyplom, uprawnienia do kierowania pojazdami sBu|bowymi itp.) 3. Nazwa zadania: & ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 4. Tryb realizacji: ......................... .FH2 4 6 F X l t    (2,.0\^tia]hXlhdh>*hdh5>*\hdhpO5>*\hXlhS\] hXl\]hXlhcn\]hXlh\]hdhXl56\]h %hj>* h %hjh %hj5 hpOhpOhhvhpO'hdh0J-5CJOJQJ^JaJhdh\] hdh$0FHj ((.0^ $dha$gds6dhgd $dha$gddhgdXlgdjgdpOgdgd$a$gd$dh^`a$gdgd1^.|VXR'T')0)F)~) $$Ifa$gd,gd,$a$gddhgd%wdh-DM gd%wd-DM gd%wd-DM gd@ & Fgds $ & Fa$gd,lxz|z24<HRTVX^x3$R'T'(x(()).)0)D)F)|)~)))***¸qhPs5CJOJQJ^JaJhpO5CJOJQJ^JaJ hph h,hPs hph,h%w h^o&h%wh^o&h%w5hdh,5Uhdh5 h%w5hdh%w5 hdh h2g\ hM%\ hpO\ h%w\hdhs\ hXl\,........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 5. Minimalna liczba oraz kwalifikacje zawodowe osb ktre bd udziela [wiadczeD zdrowotnych lub ktre zatrudnia Oferent do realizacji zadania, ze specjalizacj wymagan wzakresie przewidzianym warunkami konkursu: Nazwa specjalizacjiNr dyplomuNr prawa wykonywania zawodu 6. Proponowany czas trwania umowy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 7. Proponowana kwota nale|no[ci: Zadanie Nr 2Zakres [wiadczeDCena bruttoudzielanie [wiadczeD przez zespB w dni robocze od 18.00 do 8.00 dnia nastpnego, udzielanie [wiadczeD przez zespB w niedziele, [wita i dni dodatkowo wolne wynikajce z piciodniowego tygodnia pracy w godzinach od 8.00 do 8.00 dnia nastpnego. stawka za wykonanie [wiadczenia w dzieD roboczy dla caBego zespoBu ( za 14 godzinny dzieD roboczy) max. do & & & & & .& & zB( sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..), stawka za wykonanie [wiadczenia w niedziele , [wita i dni dodatkowo wolne od pracy dla caBego zespoBu ( caBodobowo) max. do & & & & & & .. zB ( sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .).  & & & & & ,dnia & & & & & .................................................................................. Podpis osb uprawnionych do skBadania o[wiadczeD woli ~))))) dh$G$Ifgd,mkd$$IfFyU""    44 Fap))))) dh$G$Ifgd,mkd$$IfFyU""    44 Fap))))) dh$G$Ifgd,mkd$$IfFyU""    44 Fap))))) dh$G$Ifgd,mkda$$IfFyU""    44 Fap))))) dh$G$Ifgd,mkd*$$IfFyU""    44 Fap))))) dh$G$Ifgd,mkd$$IfFyU""    44 Fap))))) dh$G$Ifgd,mkd$$IfFyU""    44 Fap))))) dh$G$Ifgd,mkd$$IfFyU""    44 Fap))))) dh$G$Ifgd,mkdN$$IfFyU""    44 Fap))))) dh$G$Ifgd,mkd$$IfFyU""    44 Fap))))) dh$G$Ifgd,mkd$$IfFyU""    44 Fap))))) dh$G$Ifgd,mkd$$IfFyU""    44 Fap))))) dh$G$Ifgd,mkdr $$IfFyU""    44 Fap))))) dh$G$Ifgd,mkd; $$IfFyU""    44 Fap))))) dh$G$Ifgd,mkd $$IfFyU""    44 Fap))))) dh$G$Ifgd,mkd $$IfFyU""    44 Fap)**J****+.+xxi9$$G$If^a$ 9$$If^a$ 9$d^a$mkd $$IfFyU""    44 Fap**D*H*J******.+0+2+++++++̽yjybyVHVH:/h 56CJaJh h 56CJaJh2gh2g56CJaJh2gh2gCJ\aJh2gh2g5hv5CJOJQJ^JaJ#h2gh2g5CJOJQJ^JaJ#hdhPs5CJOJQJ^JaJh 5CJOJQJ^JaJ hPshPsCJOJQJ^JaJhT/5CJOJQJ^JaJ#hdh75CJOJQJ^JaJhPs5CJOJQJ^JaJ#hdhT/5CJOJQJ^JaJ.+0+2+++++zbUUD=h$If^hgd =$Ifgd2g= & FHdh$If^Hgdd8V9$d$G$If^a$rkd_ $$IfF7#B  %    44 laap++++*-,-....00z9$$G$If^a$gdZ=edh$If^egdd8V =$Ifgd2g= & Fdh$If^`gd =h$If^hgd2g= & FHdh$If^Hgdd8V =$Ifgdd8V +++&,(-*-,-- .........../0 0B0D000000001»гггЛгЫУЉ{jYj hdhCJOJQJ^JaJ hdhT/CJOJQJ^JaJhmqCJOJQJ^JaJ# *h2gh2gCJOJQJ^JaJhd8VCJaJhn)CJaJh CJaJh2gCJaJ h2gh2gh2gh2g56CJaJh2gh2gCJaJh2gh2gCJ\aJh hd8V56CJaJhd8V56CJaJ00000000111zmm 9$ ^ `a$9$^a$9$^a$rkd)$$IfF7#B  %    44 laap 1111 hmqhT/CJOJQJ^JaJ#hmqhT/CJOJQJ\^JaJ)hdhT/56CJOJQJ\^JaJ21h:ps. A!"#7$7% $$If!vh5"55#v"#v#v:V ,5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5"55#v"#v#v:V 5"55/ / / / 4 Fap$$If!vh5B5 5#vB#v #v:V  %5B5 5/ / / / aap$$If!vh5B5 5#vB#v #v:V  %5B5 5/ / / aapAL@L Normalny*$CJ_HaJmHnHsHtHP@P  NagBwek 1@& & F & F$a$$5\l@l  NagBwek 2@& & F & F<$ OJQJCJ65^JaJ]\@  NagBwek 3Q@& & F & F ) p@ P !$7$^h]`$OJQJ5^JV@V  NagBwek 4@& & F & F$a$$ CJ5aJP@P  NagBwek 8@& & F & F$a$$5\JAJ Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k, Bez listy :O: WW8Num2z0OJPJQJ^J.O. WW8Num1z056O6 WW8Num2z1 OJQJ^J6O!6 WW8Num2z2 OJQJ^J6O16 WW8Num2z3 OJQJ^J6OA6 WW8Num8z1 OJQJ^J6OQ6 WW8Num9z0 5B*ph8Oa8 WW8Num10z0 5B*ph0Oq0 WW8Num12z050O0 WW8Num15z058O8 WW8Num16z0 5B*ph0O0 WW8Num17z058O8 WW8Num20z0 5B*ph0O0 WW8Num26z058O8 WW8Num27z0 5B*ph8O8 WW8Num28z0 5B*ph2O2 WW8Num30z0568O8 WW8Num31z0 5B*ph8O8 WW8Num32z0 5B*ph0O!0 WW8Num40z058O18 WW8Num41z0 5B*ph8OA8 WW8Num42z0 5B*ph0OQ0 WW8Num44z05LOaL Domy[lna czcionka akapitu1FOqF Znak Znak5CJ\_HaJmHsHTOT NagBwek 1 Znak5CJOJPJQJ\^JaJZOZ NagBwek 2 Znak$56CJOJPJQJ\]^JaJdOd Tekst podstawowy Znak!5>*CJOJPJQJ\^JaJ^O^ Tekst podstawowy 2 ZnakCJOJPJQJ^JaJdOd Tekst podstawowy 3 Znak5CJOJPJQJ\^JaJJOJ Font Style115CJOJQJ\^JaJ4W@4  Pogrubienie5\DOD Znak Znak5CJ\_HaJmHsH6O6 Znaki numeracjiRO"R NagBwek1 1x$OJQJCJPJ^JaJDB@"D Tekst podstawowy 2x*/@!2* Lista3^JH"@BH Legenda 4xx $CJ6^JaJ]0OR0 Indeks5 $^JHObH Tekst podstawowy 226$a$TOrT  Bez odstpw7*$CJ_HaJmHnHsHtH@O@ Body Text 2 8$a$1$aJpC@p Tekst podstawowy wcity9$a$^h]`OJQJCJ^JaJO Tekst podstawowy 21:d*$1$0CJKHOJPJQJ^J_HaJmHnHsHtHbOb Style1;d*$,CJKHOJPJQJ^J_HmHnHsHtHDOD Akapit z list<^]`@^@@ Normalny (Web) =@O@ Zawarto[ tabeli> $JOJ NagBwek tabeli ?$a$ $5\ZOZ jTekst podstawowy 31 @$7$a$ B*KHph0`#$5BCDYZp>+,@                            ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 2 3 4 X ~  !"#$20 00x 0x 0 005050505050505605050505 05 @05 @05 @05 @050505050505050505 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 05 905905905905905 905 905 05 905  =05=05=05=05=05=05=05 =05=05  =05=05=05=05 =0590 0 909090909090909090YZ " # & ' * + , - . / 0 1 2 3 2@05@05C00K00 C004K00 C00lK00 C00K00 C0 0 0C0 0  C00K00 C0 0C0 0C0 0K00 K00,yjK009*+11 *-/^~))))))))))))))))).++01 !"#$%&'()+,.18@0(  B S  .1%(2i|Ta4@K-Wnp5?  e q  $.C^682@A 2 2KzA nm3q(@P^`P@^@`0^`0`^``^`^`^``^``0^0`% hh^h`OJQJ^J-^`.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`. T^`o(hH)KK^K`56o(hH)88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.^`6o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.3qWW8Num2WW8Num3WW8Num6WW8Num140+B"! qDds/M%n)<+T/;q5d8VXlblPs%wmq#pO7,rZ/ K6j"Svcn2gj                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 2 3 2 @  Hs d 3 0@@@@ @@@@0@@$Unknown G>[x Times New Roman5Symbol3& >[x Arial?5 >Cx Courier New;WingdingsG& P<*Microsoft YaHeiMMangalCourier New7&>{$ CalibriI Arial Unicode MS"Ah4BB@*tt!24((2qP Wilusz kradlowska$      Oh+'0l   ( 4 @LT\dWiluszNormal kradlowska31Microsoft Office Word@p@X*@(#@-\t՜.+,0 hp|  (  Tytu  !"#$%&'()*+,-./02345678:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWYZ[\]^_abcdefgjRoot Entry Fv \lData 11Table9=WordDocument4`SummaryInformation(XDocumentSummaryInformation8`CompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q